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英國NICE推薦3種糖尿病單藥療法用于2型糖尿病

發布日期:2016-05-29 來源:生物谷 編輯:藥物在線瀏覽數:(0) 加入收藏

英國醫療成本監管機構NICE(英國國家衛生與臨床優化研究所)近日發布指南,推薦3種糖尿病單藥療法用于英格蘭和威爾士國家衛生服務(NHS)系統,用于2型糖尿病患者的治療,包括強生的Invokana(canagliflozin,卡格列凈)、阿斯利康的Forxiga(dapagliflozin,達格列凈)、勃林格殷格翰的Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)。

目前,在全球范圍內,二甲雙胍(metformin)是臨床上治療2型糖尿病應用最廣泛的一線口服降糖藥,常處方用于2型糖尿病的早期治療。但有些患者在服用二甲雙胍后會經歷一些副作用,比如惡心或腹瀉,有些患者出于其他原因(如不耐受或禁忌癥)可能不適合二甲雙胍治療。對于那些也不適合服用磺脲類降糖藥或吡格列酮治療的2型糖尿病患者,此次推薦的3種降糖藥可考慮作為一種治療選擇。

NICE表示,與DPP-4抑制劑類降糖藥相比,此次推薦的3種降糖藥更具成本效益。據估計,在英國,有多達350萬糖尿病患者,其中大約90%的成人患者確診為2型糖尿病。NICE預計,大約有3.1萬例2型糖尿病患者有資格接受此次推薦的3種降糖藥。

本周糖尿病重磅消息:FDA批準強生降糖藥INVOKAMET用于2型糖尿病一線治療

Invokana(canagliflozin,卡格列凈)、Forxiga(dapagliflozin,達格列凈)、Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)均屬于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2(sodium glucose co-transporter 2,SGLT-2)抑制劑類降糖藥,在美國,這3者分別于2013年11月、2014年1月、2014年8月獲FDA批準上市,分別是美國市場中的第1、2、3個SGLT-2抑制劑。SGLT-2抑制劑是一類新型降糖藥,主要通過抑制表達于腎臟的SGLT2,減少腎臟的葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,從而達到降低血糖水平的效果,而且該降糖效果不依賴于β細胞功能和胰島素抵抗。

本周,強生的糖尿病復方藥VOKANAMET(canagliflozin/metformin,卡格列凈/二甲雙胍)喜獲FDA批準,用于2型糖尿病的一線治療。VOKANAMET最初于2014年8月獲批,是美國市場中首個由SGLT2抑制劑和二甲雙胍組成的復方藥物,該藥是由固定劑量canagliflozin和速釋二甲雙胍組成的復方單片,在單一片劑中結合了2種機制互補的降糖藥,可同時提供canagliflozin及二甲雙胍的臨床屬性。

Jardiance(恩格列凈):全球首個被證實可降低2型糖尿病心血管風險的降糖藥

另外值得一提的是,Jardiance(恩格列凈)是全球首個在心血管終點試驗中被證實可降低心血管風險的降糖藥。具有里程碑意義的EMPA-REG OUTCOME臨床研究顯示,在伴有高風險心血管(CV)事件的2型糖尿病成人患者中,與安慰劑+標準護理相比,Jardiance+標準護理顯著降低了患者的心血管風險。今年1月,FDA已受理Jardiance(恩格列凈)補充新藥申請,如果獲批,Jardiance將成為市面上首個能夠減少2型糖尿病患者心血管疾病風險的降血糖藥物。

今年4月底,糖尿病巨頭諾和諾德開發的一款新的長效胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑semaglutide(索馬魯肽)在III期臨床也被證實能夠顯著降低2型糖尿病患者重大心血管事件風險,該藥屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑類降糖藥,這是另一類新興的降糖藥。

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